Катаракта у родителей: как помочь пожилому человеку решиться на операцию

Когда мама говорит, что «глаза просто устали», а папа всё чаще просит прочитать ему этикетку, за этим нередко стоит катаракта. К 80 годам она есть практически у каждого, и лечат её только операцией — но пожилые родители редко решаются на неё сами. Эта статья для взрослых детей: как заметить катаракту, что отвечать на «пусть созреет» и «в моём возрасте уже поздно», как записать родителя в клинику и что взять на себя до и после операции.

Как заметить катаракту у мамы или папы

На ранней стадии катаракта никак себя не проявляет, а первые изменения человек списывает на возраст или «плохие очки». Со стороны они заметнее. Присмотритесь, если родитель:

• включает всё более яркий свет, но читать, шить или вязать всё равно стало труднее;
• жалуется, что видит «как в тумане» или сквозь запотевшее стекло;
• хуже видит в сумерках, а фары и фонари слепят и расплываются ореолами;
• говорит, что цвета потускнели, а телевизор стал «бледным»;
• не узнаёт знакомых на улице, предметы двоятся;
• недавно менял очки, а они помогают ненадолго или не помогают совсем;
• на поздних стадиях зрачок выглядит желтоватым, серым или белёсым.

Есть и простой домашний признак: мелкий текст легче читать в сумерках, чем при ярком свете. На свету зрачок сужается, и помутнение закрывает почти всё его поле. Любое из этих изменений — повод показать родителя офтальмологу, даже если он «видит нормально»: после 40 лет глаза стоит проверять хотя бы раз в год. О причинах и стадиях болезни — на странице «Катаракта: симптомы, причины и лечение».

Почему родители откладывают операцию — и что им ответить

Разговоры об операции часто заканчиваются одинаково: «потом», «поживу и так». За этим стоят несколько убеждений — спорить с ними бесполезно, лучше спокойно разобрать каждое.

«Пусть созреет»

Так считали раньше: операцию делали, когда хрусталик мутнел почти полностью. Сегодня ждать не нужно — катаракту оперируют на любой стадии, как только сниженное зрение мешает жить: читать, готовить, выходить из дома. Ожидание работает против пациента: помутнение растёт, зрение падает, а на перезрелой стадии возрастает риск глаукомы. Если у родителя есть глаукома, диабет или болезни сетчатки, мутный хрусталик к тому же мешает врачу осматривать глазное дно и лечить их — в таких случаях операцию не откладывают.

«В моём возрасте уже не стоит»

Возраст сам по себе не причина отказываться: катаракта — возрастная болезнь, а операция при ней — обычная процедура. Врачу важно общее состояние здоровья. Операцию переносят на время при обострении хронического заболевания, высоком сахаре в крови, воспалении в глазу, инфекции, недавно перенесённых инсульте или инфаркте. Это не отказ: когда состояние стабилизируется, дату назначают снова. Решение принимают вместе с врачом после обследования — и это единственный честный ответ на вопрос «стоит ли в 80 лет».

«Боюсь: это же операция на глазах»

Расскажите родителю, как всё проходит на самом деле. Глаз обезболивают каплями — общего наркоза нет, ложиться в больницу не нужно. Всю операцию рядом с пациентом работает анестезиолог, и его сопровождение уже входит в стоимость. Если человек сильно волнуется, анестезиолог может предложить седацию Care & Calm — состояние полусна, в котором пациент слышит врача и может с ним говорить, но не переживает происходящее. О ней рассказывает анестезиолог клиники.
Сама операция занимает около 5 минут: хрусталик удаляют «водным потоком» через микроразрез, линзу вводят через разрез 1,8 мм, швы не нужны. Хирург работает по 3D-изображению на экране, поэтому яркий свет микроскопа не нужен — так операцию легче перенести. Как всё устроено шаг за шагом — в статье «Операция по удалению катаракты».

«Покапаю капли, и пройдёт»

Не пройдёт: капли не возвращают хрусталику прозрачность, в лучшем случае немного замедляют помутнение. Единственный действенный способ — заменить хрусталик искусственной линзой, а в ней катаракта уже не образуется.

«Дорого, не хочу быть обузой»

Об этом ниже отдельно: катаракту оперируют и по полису ОМС, платную операцию можно оплатить в рассрочку, а если платите вы, часть денег вернёт налоговый вычет.

Как записать родителя на приём

Записать родственника на приём можно по телефону или через форму на сайте — назовите его фамилию, имя и отчество, телефон и удобный день. Клиника работает без выходных с 8:00 до 20:00. На осмотр лучше приехать вместе: после некоторых исследований зрение несколько часов остаётся нечётким, и садиться за руль нельзя. Если планы изменились, предупредите по телефону минимум за 2 часа.
Что взять с собой:

• паспорт, полис и СНИЛС;
• для приёма по ОМС — ещё и направление;
• сменную обувь или бахилы: в клинике без верхней одежды и в сменной обуви.

Первичный комплексный осмотр — 12 исследований и консультация врача — стоит 4 400 ₽. Что входит в осмотр — в разделе «Диагностика катаракты».

Подготовка к операции: что взять на себя

Перед операцией нужны анализы и заключения врачей, у каждого свой срок годности — пожилому человеку легко запутаться. Возьмите список на себя:

• клинический и биохимический анализы крови, кровь на сахар, общий анализ мочи — действительны 10 дней;
• коагулограмма — 1 месяц;
• анализы на гепатиты B и C, RW и ВИЧ — 3 месяца;
• ЭКГ с расшифровкой — 2 недели;
• флюорография — 1 год;
• заключения терапевта, стоматолога и ЛОР-врача — 1 месяц;
• если родитель наблюдается у кардиолога, эндокринолога или другого специалиста — и его заключение.

Анализы с коротким сроком сдавайте в последнюю очередь, ближе к дате операции. Полный список и правила — в памятке для пациентов (откроется в новой вкладке): распечатайте её и оставьте дома у родителя. Капли для лечения после операции купите заранее по назначению врача — они продаются в аптеке без рецепта. Если оперируют оба глаза, подготовьте комплект оригиналов анализов и комплект копий.

По полису ОМС или платно

Клиника участвует в программе ОМС: с направлением врача поликлиники по форме 057/у-04 катаракту оперируют по полису (на два глаза — два направления, в оригинале). Пациентов из других регионов тоже принимают по ОМС — право выбирать клинику для плановой помощи закреплено законом, см. «Иные регионы». Условия и сроки уточните у администратора.
Платная операция по удалению катаракты с мягкой монофокальной линзой стоит от 62 600 ₽: сопровождение анестезиолога уже входит в цену, анализы перед операцией и капли после неё — нет. Если родитель хочет меньше зависеть от очков, хирург может предложить трифокальную линзу — какие бывают линзы, читайте в статье «Виды искусственных хрусталиков». Все цены — в прейскуранте.

• Рассрочка. Её предоставляет Банк Русский Стандарт, оформить можно дистанционно.
• Налоговый вычет. Вернуть можно до 13 % стоимости лечения, и вычет полагается не только самому пациенту, но и тому, кто оплатил лечение своих родителей. Оформляйте договор и платите от своего имени, сохраните чеки, а родство подтвердит ваше свидетельство о рождении. Подробно — в статье «Как вернуть деньги за операцию».

День операции: памятка для сопровождающего

1. Утро

   Плотный завтрак. Если родитель закапывает капли от глаукомы, их не отменяют — закапать как обычно. Проверьте паспорт, полис ОМС, СНИЛС, анализы и направление, если операция по ОМС.

2. В клинике

   Всего вы проведёте здесь несколько часов. Перед операцией хирург расскажет, как всё пройдёт, и вместе с пациентом выберет линзу. Будьте рядом — вдвоём проще задать вопросы и запомнить ответы.

3. Операция

   Около 5 минут под обезболивающими каплями, рядом — анестезиолог.

4. Дорога домой

   За руль пациенту нельзя, поэтому домой — с вами. Через 2 часа после операции снимите наклейку с глаза и начните закапывать капли по схеме из памятки.

5. Первая ночь

   Не спать на животе и на стороне оперированного глаза. Больше отдыха и никакого напряжения.

6. Контрольный осмотр на следующий день

   В назначенное время, с солнцезащитными очками. Врач проверит зрение и скажет, когда прийти снова.

Первые недели: чем помочь дома

Глаз восстанавливается несколько недель, и главная помощь — капли по схеме около 4 недель: в первые дни чаще, потом реже. Напишите расписание крупно и повесьте на холодильник. Перед закапыванием — вымыть руки, между разными каплями — не меньше 3 минут. Что ещё:

• первые 2 дня — без телевизора, компьютера и телефона;
• 5 дней беречь глаз от мыла, 7 дней не тереть;
• 2 недели на улице — в солнцезащитных очках;
• 1 месяц — без бани, бассейна, тяжестей и работы в наклон: возьмите на себя грядки, уборку и сумки;
• за руль — не раньше чем через 1–2 недели, когда стабилизируется зрение.

Второй глаз оперируют на следующий день после первого, а очки, если они понадобятся, подбирают через месяц. Полная таблица ограничений со сроками — в статье «Восстановление после операции».

Если родители живут в другом городе

Сначала — диагностика: по её результатам хирург назначит дату операции. Жителям Мурманской области диагностику удобно пройти в нашем отделении — тогда на операцию в Петрозаводск можно приехать сразу, без дополнительного обследования. На операцию планируйте одну ночь в Петрозаводске: операция — в первый день, контрольный осмотр — на следующий, после него можно ехать домой. Приезжайте вместе. Адрес клиники и как добраться — на странице «Контакты».
Жителям Мурманской области обследование и контрольные осмотры удобнее проходить в отделении клиники в Мурманской области (откроется в новой вкладке), а как спланировать поездку в Петрозаводск — на странице «Иногородним пациентам».

Частые вопросы взрослых детей

С чего начать

Запишите родителя на первичный комплексный осмотр и приезжайте вместе: врач объяснит диагноз вам обоим и скажет, нужна ли операция и когда.