Симптомы заболеваний глаз: на что обратить внимание

Многие заболевания глаз начинаются с похожих жалоб: предметы расплываются, глаза быстро устают, к вечеру болит голова. Такие признаки легко списать на усталость или возраст — и отложить визит к врачу.
А некоторые болезни — например, глаукома и катаракта на начальной стадии — долго никак себя не проявляют. Поэтому одним ощущениям доверять нельзя: точную причину покажет обследование.
Ниже — основные симптомы, заболевания, которые могут за ними стоять, и то, чем мы можем помочь.

: открыть изображение

Основные симптомы заболеваний глаз

Один и тот же симптом бывает при разных заболеваниях. Этот список подскажет, на что обратить внимание, а диагноз поставит врач после осмотра.

• Плохо видно вдаль, приходится щуриться — так часто проявляется близорукость.
• Трудно читать мелкий шрифт, текст хочется отодвинуть подальше — так проявляется пресбиопия (возрастная дальнозоркость) или дальнозоркость.
• Нечётко и вблизи, и вдаль, болит голова, режет глаза — возможен астигматизм или дальнозоркость.
• Всё как в тумане, слепит яркий свет, вокруг фонарей появляются ореолы, в сумерках видно хуже, цвета потускнели — типичные признаки катаракты.
• Очки или линзы перестали помогать — повод проверить хрусталик и роговицу: так могут проявляться катаракта и кератоконус.
• Двоится в глазах — это бывает при катаракте, кератоконусе, астигматизме и косоглазии.
• Сухость, жжение, ощущение песка, покраснение, глаза устают к вечеру — симптомы синдрома сухого глаза.
• В центре изображения пятно или искажения, пропадают мелкие детали — так проявляются заболевания сетчатки, например макулодистрофия.
• Ничего не беспокоит — это ещё не значит, что глаза здоровы: глаукома на ранних стадиях не болит и не мешает видеть.

Когда пора к офтальмологу

Не откладывайте визит к врачу, если:

• зрение ухудшилось, а очки или линзы перестали помогать;
• появились туман, ореолы вокруг источников света, в сумерках видно хуже;
• изображение в центре искажается или его закрывает пятно;
• двоится в глазах;
• глаза постоянно сухие, жжёт, краснеют, быстро устают;
• ребёнок щурится, наклоняет голову или у него отклоняется глаз.

Даже если ничего не беспокоит, проходите обследование глаз минимум раз в год, а после 40 лет — вместе с проверкой на глаукому. Если в семье были случаи глаукомы, наблюдение лучше начать раньше, примерно с 35 лет.

Почему глаз перестаёт видеть чётко

Чтобы мы видели предмет чётко, глаз должен собрать лучи света точно на сетчатке. Проходя через роговицу и хрусталик, лучи преломляются — это называется рефракцией. Когда оптика глаза работает правильно, изображение фокусируется на сетчатке, и врачи называют такое состояние эмметропией.
Если лучи собираются перед сетчаткой или за ней, картинка получается размытой. Это нарушение рефракции. Обычно его причина — форма глаза: глазное яблоко слишком длинное или слишком короткое, роговица слишком выпуклая или слишком плоская.
Самые частые нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Очки и контактные линзы помогают видеть лучше, но только пока вы их носите. Если вы пользуетесь ими не первый год, то хорошо знаете, сколько с ними хлопот и ограничений.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм: симптомы и причины

Близорукость (миопия)

Близорукость — самое частое нарушение рефракции. При ней плохо видно вдаль: удалённые предметы расплываются, приходится щуриться.
Обычно глазное яблоко при близорукости слишком длинное или роговица слишком выпуклая. Лучи от удалённых предметов собираются перед сетчаткой, и до неё доходит уже размытое изображение.
Близорукость чаще всего появляется и нарастает в первые 20 лет жизни, пока растёт глаз. У детей её появлению могут способствовать большие зрительные нагрузки, мало времени на свежем воздухе и близорукость у родителей. Подробнее о близорукости.

Дальнозоркость (гиперметропия)

При дальнозоркости глазное яблоко слишком короткое или роговица слишком плоская. Лучи не успевают собраться на сетчатке, и изображение фокусируется за ней.
Прежде всего страдает зрение вблизи: меню в руках расплывается, а пейзаж вдали остаётся в фокусе. Но мнение, что дальнозоркие всегда хорошо видят вдаль, ошибочно: часто зрение снижено на любом расстоянии. Частая жалоба — головная боль при работе вблизи.
В заключении врача дальнозоркость обозначают цифрой со знаком «плюс». Подробнее о дальнозоркости.

Астигматизм

При астигматизме роговица или хрусталик имеют неправильную форму: их поверхность напоминает не шар, а мяч для регби. Лучи не собираются в одну точку, и изображение становится нечётким на любом расстоянии, иногда двоится.
Без коррекции астигматизм может вызывать головную боль и резь в глазах. У детей он может приводить к амблиопии («ленивому глазу») и косоглазию, поэтому его важно выявить вовремя. Подробнее об астигматизме.

Изменения зрения после 40 лет

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Пресбиопия — естественное возрастное изменение: становится трудно рассмотреть мелкий шрифт и небольшие предметы вблизи. Первые признаки обычно появляются после 40 лет.
Причина в том, что хрусталик теряет эластичность и хуже меняет форму, поэтому глазу всё труднее фокусироваться на близких предметах. Пресбиопию в шутку называют «болезнью длинных рук»: сначала помогает отодвинуть текст подальше, но со временем и это перестаёт работать. Подробнее о пресбиопии.

Катаракта

Вопреки распространённому мнению, катаракта — не плёнка на поверхности глаза. Это помутнение хрусталика — естественной линзы внутри глаза. Мутный хрусталик хуже пропускает свет, лучи рассеиваются, и зрение постепенно теряет чёткость.
На начальной стадии катаракта обычно никак себя не проявляет и обнаруживается на плановом осмотре. По мере её развития появляются:

• ощущение тумана, размытость предметов;
• чувствительность к яркому свету, ореолы вокруг источников света;
• ухудшение зрения в сумерках и при плохом освещении;
• потускнение цветов;
• двоение в глазах.

Чаще всего катаракта связана с возрастом, но всё чаще её выявляют уже в 40–50 лет. Подробнее — на странице «Катаракта» и в разделе «Все о катаракте».

Глаукома: заболевание без ранних симптомов

Глаукома — общее название группы заболеваний, при которых постепенно повреждается зрительный нерв. Чаще всего это связано с повышенным внутриглазным давлением, но глаукома бывает и при нормальном давлении.
Главная сложность в том, что на ранних стадиях глаукома не болит и не мешает видеть. Сначала незаметно выпадают периферические участки поля зрения. Иногда появляются неспецифические признаки: усталость глаз к вечеру, лёгкое затуманивание, трудности с привыканием к темноте.
Риск выше после 40 лет, а также если глаукома есть у родственников, если у вас близорукость или дальнозоркость высокой степени, сахарный диабет или гипертония. Выявить глаукому помогает только комплексная проверка: измерение давления, осмотр зрительного нерва, ОКТ и исследование полей зрения.
Наблюдение при глаукоме ведут офтальмологи лечебно-диагностического отделения. В клинике принимает врач-офтальмолог высшей категории Юлия Дмитриевна Юр-Кирилюк — член Российского глаукомного общества, она владеет лазерными методами лечения глаукомы. Подробнее о глаукоме.

Другие симптомы, с которыми стоит прийти к офтальмологу

Сухость, жжение и ощущение песка в глазах

Так проявляется синдром сухого глаза: слёзная плёнка становится нестабильной и хуже защищает поверхность глаза. Глаза краснеют, быстро устают, чёткость зрения становится непостоянной — особенно к вечеру или после работы за экраном.
Причины бывают разными: нарушение работы мейбомиевых желёз век, редкое моргание, сухой воздух, контактные линзы, возрастные изменения, некоторые лекарства. Увлажняющие капли облегчают симптомы, но не устраняют причину, поэтому лечение начинают с диагностики. Подробнее — на страницах о синдроме сухого глаза и о его лечении.

Пятно или искажения в центре зрения

Центральный отдел сетчатки — макула — отвечает за остроту зрения: благодаря ему мы читаем, различаем лица и мелкие детали. При макулодистрофии, диабетическом макулярном отёке и тромбозе сосудов сетчатки страдает именно эта зона.
Поначалу изменения незаметны: немного тускнеют цвета, пропадают мелкие детали. Затем изображение в центре начинает искажаться, а предметы перед глазами закрывает размытое пятно. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Подробнее о лечении заболеваний сетчатки.

Двоение в глазах

Двоение может сопровождать катаракту, астигматизм и кератоконус. При кератоконусе роговица истончается и принимает форму конуса. Он чаще встречается у молодых людей до 40–45 лет и сопровождается нечёткостью зрения, светобоязнью, зудом. Нередко его замечают, когда очки и линзы перестают давать чёткое зрение. Подробнее о лечении кератоконуса.
Если косоглазие возникло внезапно у подростка или взрослого, появляется постоянное двоение. Хирургическая коррекция косоглазия возможна в любом возрасте. Подробнее о косоглазии.

Симптомы нарушения зрения у детей

Дети редко жалуются на плохое зрение: они не знают, каким оно должно быть, и принимают размытую картинку за норму. Поэтому родителям стоит быть внимательными, если ребёнок:

• щурится, садится ближе к экрану или телевизору;
• часто трёт глаза, у него часто краснеют глаза;
• наклоняет или поворачивает голову, когда смотрит прямо;
• зажмуривает один глаз на улице;
• жалуется на усталость глаз и головную боль после школы;
• отводит глаз в сторону — даже время от времени;
• на фото со вспышкой один зрачок светится розовым, а другой — белым.

Зрительная система ребёнка ещё формируется, и именно в этот период большинство нарушений поддаются коррекции. В детском отделении проводим комплексный осмотр зрения детям с 3 лет, приём ведут детские офтальмологи. Подробнее — в статье «Ребёнок стал щуриться».

Диагностика заболеваний глаз в Петрозаводске

Похожие симптомы бывают при разных заболеваниях, поэтому начинать стоит с полной проверки зрения. В Офтальмологическом центре Карелии первичный комплексный осмотр включает 12 исследований за один визит — преимущественно бесконтактных, на современном оборудовании. Среди них:

• визометрия — острота зрения вдаль по таблицам;
• рефрактометрия — выявляет близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления, его повышение — основной признак глаукомы;
• периметрия — границы поля зрения, важна при глаукоме и отслойке сетчатки;
• кератотопография и пахиметрия — форма и толщина роговицы;
• биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом, в том числе хрусталика;
• осмотр глазного дна и оптическая когерентная томография (ОКТ) — состояние сетчатки.

Первичный комплексный осмотр — 12 исследований за один визит: 4 400 ₽.

Обследование обычно занимает 1,5–2 часа. Если врачу нужно осмотреть глазное дно, зрачок расширяют каплями — после этого несколько часов нельзя садиться за руль, поэтому возьмите с собой солнцезащитные очки.
По результатам врач объяснит, что происходит с вашими глазами, подберёт очки или контактные линзы, если они нужны, и расскажет о вариантах лечения. Обследование можно пройти и по полису ОМС — при наличии направления (форма 057/у).
Приём ведут офтальмологи лечебно-диагностического отделения, среди них — врачи высшей квалификационной категории. Отделением заведует врач-офтальмолог высшей категории Мария Юрьевна Баринова.

Лечение заболеваний глаз в Петрозаводске

Если обследование выявит заболевание, лечение можно пройти здесь же, в Офтальмологическом центре Карелии:

• Лазерная коррекция зрения — при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Метод — iQ-LASIK Oxygen 3D или SportLife LASEK — врач подбирает после диагностики, коррекция обоих глаз длится около 5 минут.
• Рефракционная ленсэктомия — замена хрусталика премиальной трифокальной линзой британского производства RayOne Trifocal при пресбиопии, а также при высокой близорукости, дальнозоркости и астигматизме, когда лазерная коррекция невозможна по медицинским показаниям.
• Лечение катаракты — удаление методом «водный поток» с имплантацией линз Rayner. Операция проходит амбулаторно, анестезиолог рядом всю операцию, и его сопровождение входит в стоимость. Операцию можно сделать и по полису ОМС при наличии направления.
• Лечение синдрома сухого глаза — диагностика слёзной плёнки и желёз век, затем план лечения, включая курс IPL-терапии, если она вам показана.
• Лечение косоглазия у детей и взрослых — подбор очков, занятия в кабинете аппаратного лечения, а если консервативных методов недостаточно — операция.
• Лечение кератоконуса — кросслинкинг BritishX: процедура длится 12 минут и направлена на укрепление роговицы.
• Витреоретинальная хирургия и интравитреальные инъекции — при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела.
• При глаукоме лечение врач подбирает индивидуально: капли, лазерное лечение, при необходимости — операция.

Подходит ли вам тот или иной метод, врач решает только по результатам обследования.

Записаться на проверку зрения в Офтальмологическом центре Карелии можно по телефону или через форму на сайте. Мы работаем в Петрозаводске без выходных. Цены на диагностику и лечение — на странице «Цены».