Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Что такое пресбиопия

Пресбиопия — это возрастная дальнозоркость. Человеку трудно рассмотреть мелкий шрифт и небольшие предметы на близком расстоянии.

Как седина и морщины, пресбиопия — часть естественного старения. Первые признаки в среднем появляются в 40–45 лет: именно тогда становится труднее читать и работать с мелкими деталями.

Название происходит от греческого слова πρέσβυς — «старик», а дословно его переводят как «старые глаза».

Симптомы пресбиопии

Пресбиопия развивается постепенно. Обратите внимание, если замечаете у себя такие признаки:

• мелкий шрифт в книге, меню или на экране телефона расплывается;
• труднее работать с мелкими предметами и деталями;
• текст хочется отодвинуть подальше — на расстояние вытянутой руки;
• глаза быстро устают при работе вблизи;
• для чтения или работы уже понадобились первые очки.

Из-за привычки держать текст подальше пресбиопию в шутку называют «болезнью длинных рук». Какое-то время это помогает. Но когда вытянутой руки уже не хватает, пора подумать о коррекции зрения.

Когда пора к офтальмологу

Не ждите, пока вытянутой руки перестанет хватать. Запишитесь на проверку зрения, если:

• мелкий текст приходится отодвигать всё дальше
• глаза быстро устают при чтении, работе за компьютером или с мелкими деталями
• вам больше 40 лет, а зрение вы давно не проверяли
• хуже стало видно и вдаль — врач выяснит причину

Даже если вы хорошо видите, проверять глаза стоит минимум раз в год: многие заболевания глаз на ранних стадиях никак себя не проявляют.

Причины возрастной дальнозоркости

Чтобы чётко видеть вблизи, глаз меняет форму хрусталика — так он наводит резкость. С возрастом хрусталик и мышечные волокна вокруг него уплотняются и теряют эластичность. Хрусталик становится менее гибким, и глазу всё труднее фокусироваться на близких предметах.

Точный механизм пресбиопии до сих пор изучают, но это объяснение считается общепринятым. Свою роль могут играть и перенесённые травмы, образ жизни и род занятий — например, многочасовая работа за компьютером.

Пресбиопия и дальнозоркость: в чём разница

Их часто путают, но это разные состояния. Обычная дальнозоркость (гиперметропия) связана с формой глаза: роговица слишком плоская или глазное яблоко слишком короткое. Лучи света фокусируются за сетчаткой, и нечётко бывает видно вблизи, а нередко и вдаль.

Пресбиопия же связана с возрастными изменениями хрусталика. Если других нарушений рефракции нет, человек с пресбиопией хорошо видит вдаль — трудности возникают только вблизи. Подробнее — в статье «Дальнозоркость».

Диагностика пресбиопии

Поставить диагноз и подобрать коррекцию поможет полная проверка зрения. В Офтальмологическом центре Карелии первичный комплексный осмотр включает 12 исследований — преимущественно бесконтактных — и консультацию врача. В том числе:

• визометрия — проверка остроты зрения: вы читаете буквы на таблицах вблизи и вдаль, чтобы определить силу нужной линзы;
• рефрактометрия — измерение оптической силы глаза на авторефрактометре;
• биомикроскопия — осмотр структур глаза, в том числе хрусталика, под микроскопом при большом увеличении;
• биометрия — измерения глаза, по которым рассчитывают искусственный хрусталик, если вы решите его заменить;
• ленсметрия — проверка очков, которыми вы уже пользуетесь.

Первичный комплексный осмотр — 12 исследований за один визит: 4 400 ₽.

По результатам врач объяснит, что происходит с глазами, и при необходимости подберёт очки или контактные линзы. Подробнее — на странице «Проверка зрения».

Лечение пресбиопии в Петрозаводске

Пресбиопию корректируют очками или контактными линзами, лазерной коррекцией зрения или заменой хрусталика. Что подойдёт именно вам, врач скажет после обследования.

Очки и контактные линзы

Самый простой способ — очки для чтения или контактные линзы, которые врач подберёт по результатам проверки зрения. Их надевают для чтения, работы за компьютером и других дел вблизи.

Если вы по тем или иным причинам не хотите носить очки или линзы, можно рассмотреть хирургическую коррекцию.

Лазерная коррекция зрения

Лазер меняет форму роговицы. Но одному и тому же глазу он не может дать одинаково чёткое зрение и вблизи, и вдаль.

Поэтому при пресбиопии иногда применяют монозрение: один глаз корректируют для зрения вдаль, другой — для зрения вблизи. Подходит ли такой вариант, решает врач после полной диагностики.

Учтите: и после лазерной коррекции с возрастом могут понадобиться очки для чтения — это естественный возрастной процесс. Поэтому пациентам старше 45 лет врач может предложить другой путь — рефракционную ленсэктомию.

В нашей клинике лазерную коррекцию проводят методами iQ-LASIK Oxygen 3D и SportLife LASEK, а метод подбирают после полной диагностики. Подробнее — на странице «Лазерная коррекция зрения».

Замена хрусталика — рефракционная ленсэктомия

Ещё один хирургический способ — заменить собственный хрусталик искусственным, интраокулярной линзой (ИОЛ). При пресбиопии используют мультифокальные линзы: их поверхность разделена на несколько оптических зон, и каждая отвечает за своё расстояние. Так глаз может видеть предметы вдали, на средней дистанции и вблизи — с меньшей зависимостью от очков.

Обычная монофокальная линза фокусирует свет в одной точке: например, даёт хорошее зрение вдаль, а для чтения всё равно понадобятся очки. Подробнее о разнице — в разделе «Виды ИОЛ».

В Офтальмологическом центре Карелии эта операция называется BiVision RLE. Мы проводим её более 10 лет и имплантируем трифокальную линзу RayOne Trifocal британской компании Rayner — для зрения вдаль, на средней дистанции и вблизи.

• метод лучше всего подходит пациентам старше 45–50 лет, которым уже понадобились очки для чтения;
• его рекомендуют и более молодым пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция, — например, по толщине роговицы;
• хрусталик удаляют «водным потоком» по методике iQ-5 MINUTES — менее чем за 5 минут, практически без ультразвука;
• операция проходит амбулаторно — домой вы вернётесь в тот же день;
• после операции мы наблюдаем вас до полного восстановления.

Операции BiVision в нашей клинике проводит Беседин Эдуард Вячеславович — врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, заслуженный врач Республики Карелия. Познакомиться с другими хирургами-офтальмологами клиники можно на странице отделения.

Подходит ли вам операция и какая линза нужна, врач определит на консультации после обследования. Подробнее о методе — на странице «Рефракционная ленсэктомия».

Часть расходов на лечение можно вернуть через социальный налоговый вычет. Какие документы нужны, рассказываем в статье «Как вернуть деньги за операцию».

Если у вас уже есть катаракта

Интраокулярные линзы обычно имплантируют при удалении катаракты. Некоторые из них разработаны так, чтобы решать сразу две задачи — лечить катаракту и корректировать пресбиопию.

Для этого клиника предлагает программу iQ-Life «Живое зрение» — операцию с имплантацией трифокальной линзы RayOne Trifocal, чтобы после неё меньше зависеть от очков и вдаль, и вблизи. Подробнее — на страницах «Катаракта» и «Лечение катаракты».