Точность до операции: как в ОЦК измеряют глаз и рассчитывают искусственный хрусталик

Операция по удалению катаракты длится считанные минуты. Но то, как вы будете видеть после неё, во многом решается раньше — в диагностическом кабинете. Искусственный хрусталик рассчитывают по измерениям глаза, и чем они точнее, тем ближе результат к задуманному.

Что измеряют перед операцией

Главные данные для расчёта даёт оптическая биометрия. За один сеанс прибор бесконтактно измеряет:

• длину глаза;
• кривизну роговицы;
• глубину передней камеры;
• толщину хрусталика;
• диаметр зрачка и роговицы.

К ним добавляются другие исследования проверки зрения. Кератотопография строит карту роговицы и показывает астигматизм. Оптическая когерентная томография даёт изображения тонких срезов сетчатки — от её состояния зависит, какую линзу можно поставить. Эндотелиальная биомикроскопия оценивает клетки на внутренней поверхности роговицы, чтобы хирург выбрал способ её защиты во время операции.

Как по измерениям выбирают линзу

По измерениям рассчитывают оптическую силу искусственного хрусталика. Но расчёт — только часть решения. Хирург подбирает линзу после обследования — с учётом состояния глаз и того, как вы хотите видеть после операции.

• Монофокальная линзадаёт чёткий фокус на одном расстоянии — обычно её рассчитывают вдаль.
• Трифокальная линзарассчитана на зрение вдаль, на средней дистанции и вблизи. Подробнее о программе «Живое зрение».
• Торическая линзадополнительно исправляет астигматизм. Для неё рассчитывают не только силу, но и угол, под которым линза должна стоять в глазу.

Чем отличаются линзы и для чего после операции могут понадобиться очки — в разделе «Виды искусственных хрусталиков».

А что с искусственным интеллектом

В офтальмологии он уже работает — прежде всего там, где нужна точность расчётов. Формулы для расчёта искусственного хрусталика, построенные на машинном обучении, обучены на данных о результатах большого числа операций и изучаются в международных исследованиях. Появились и линзы, оптику которых проектировали с помощью искусственного интеллекта: такую в 2024 году представила британская компания Rayner — производитель линз RayOne, которые имплантируют в нашей клинике.

Важно понимать, что стоит за этими словами. Алгоритм — это инструмент расчёта. Измерения проверяет врач, линзу выбирает хирург, и решение он принимает вместе с вами.

Точность во время операции

Расчёты доводит до результата техника операции. В Офтальмологическом центре Карелии мутный хрусталик удаляют «водным потоком» — менее чем за 5 минут. Линза заранее уложена в картридж и вводится в глаз через разрез 1,8 мм без контакта с окружающей средой. Обезболивание — капли, всё время рядом анестезиолог.

Первый осмотр — на следующий день: врач проверит зрение и даст рекомендации. Контрольные осмотры входят в стоимость.

С чего начать

С обследования. На нём врач измерит глаза, рассчитает линзу, скажет, какая из них вам подходит, и ответит на вопросы. Приходите с сопровождающим: после некоторых исследований зрение несколько часов остаётся нечётким, и садиться за руль нельзя.