Виды катаракты
На этой странице5
Катаракта — это помутнение хрусталика, естественной линзы внутри глаза. Врачи делят её на виды по трём признакам: откуда она взялась, в какой части хрусталика появилось помутнение и насколько оно «созрело».
Вид и стадию катаракты определяют на осмотре у офтальмолога — какие исследования для этого проводят.
По происхождению
Катаракта бывает врождённой — тогда она есть у ребёнка с рождения. Все остальные виды приобретённые: они появляются в течение жизни.
- Врождённая
- Есть у ребёнка с рождения. Причины — наследственность, генетические нарушения, болезни и инфекции матери во время беременности. Её важно выявить как можно раньше, пока у ребёнка формируется зрение. Подробнее о врождённой катаракте
- Возрастная (старческая)
- Самая распространённая. С годами хрусталик уплотняется и теряет прозрачность. Первые изменения нередко начинаются в 40–45 лет, но долго не дают о себе знать: катаракта развивается медленно, годами. Подробнее о возрастной катаракте
- Осложнённая
- Появляется на фоне других болезней: высокой близорукости, глаукомы, болезней сетчатки, воспаления сосудистой оболочки глаза (увеита). Бывает в любом возрасте. Подробнее об осложнённой катаракте
- Травматическая
- Возникает после удара, ранения глаза или химического ожога. Подробнее о травматической катаракте
- Лучевая
- Развивается при длительном воздействии излучения на хрусталик — ультрафиолетового, инфракрасного, рентгеновского, радиации. В группе риска люди, которые по работе постоянно имеют дело с таким излучением.
- Медикаментозная
- Связана с длительным приёмом некоторых лекарств, прежде всего гормонов-кортикостероидов. Если вы долго принимаете такие лекарства, скажите об этом офтальмологу на осмотре.
- Обменная
- Развивается при сахарном диабете и других нарушениях обмена веществ и работы эндокринной системы.
По месту помутнения
Хрусталик устроен слоями: в центре — плотное ядро, вокруг него — кора, снаружи — тонкая капсула. Насколько катаракта мешает видеть, зависит от того, где появилось помутнение: чем ближе к центру, тем заметнее симптомы. Небольшое помутнение в одной зоне слабо влияет на остроту зрения — глаз привыкает смотреть сквозь прозрачные участки.
| Вид | Где помутнение | Как влияет на зрение |
| Полярная | У переднего или заднего полюса хрусталика; чаще врождённая | Обычно слабо |
| Веретенообразная | Узкой полосой через центр хрусталика | Слабо, развивается медленно |
| Слоистая (зонулярная) | Мутные слои вокруг ядра чередуются с прозрачными | Может заметно снижать зрение |
| Ядерная | В центре хрусталика — в ядре | Зрение снижается постепенно, по мере того как ядро уплотняется |
| Корковая (кортикальная) | Во внешних слоях — коре | Долго незаметна, пока помутнение не дойдёт до центра |
| Задняя субкапсулярная | Под задней капсулой хрусталика | Может снижать зрение быстро |
| Тотальная (полная) | Мутнеет весь хрусталик | Зрение сильно снижено |
С возрастом чаще встречаются ядерная и корковая катаракта. Бывает и смешанная, когда помутнение есть в нескольких зонах сразу.
Стадии зрелости
- Начальная
Центр хрусталика ещё прозрачен. Зрение снижается медленно и почти незаметно, иногда кажется, что перед глазами плёнка или мелкие точки.
- Незрелая
Помутнение продвигается к центру, и зрение падает быстрее. Подобрать очки, с которыми видно чётко, становится всё труднее.
- Зрелая
Хрусталик мутнеет почти полностью. Глаз различает в основном свет, зрачок может стать серым или белёсым.
- Перезрелая
Хрусталик начинает распадаться, возрастает риск глаукомы.
Ждать, пока катаракта «созреет», не нужно: сегодня её оперируют на любой стадии — когда снижение зрения мешает работе и привычной жизни. Решение вы принимаете вместе с врачом. Почему капли не заменяют операцию.
Совет
Стадию и место помутнения врач видит на осмотре под щелевой лампой — по ощущениям их не определить. Поэтому, если зрение изменилось, не гадайте, а покажитесь офтальмологу.
Вторичная катаракта
«Вторичной катарактой» называют помутнение задней капсулы хрусталика после операции. При удалении катаракты тонкую капсулу хрусталика оставляют — в ней держится искусственная линза. Через месяцы или годы капсула позади линзы может помутнеть, и зрение снова становится нечётким.
Это не отдельный вид катаракты и не её возвращение: в искусственной линзе катаракта не образуется. Если после операции зрение снова затуманилось, покажитесь офтальмологу. В клинике есть врачи, которые владеют лазерными методами лечения вторичной катаракты. Как проходит восстановление после операции.
Как удаляют катаракту в ОЦК
Когда катаракта мешает видеть, её лечат операцией, какой бы она ни была: помутневший хрусталик заменяют искусственной линзой.
- длится операция
- около 5 минут
- разрез для линзы, без швов
- 1,8 мм
- рядом всю операцию
- анестезиолог
- домой после операции
- в тот же день
- Оперируем врождённую, возрастную, осложнённую и травматическую катаракту — в том числе по ОМС
- Метод «водный поток» iQ-5 MINUTES
- Обезболивание каплями, сопровождение анестезиолога входит в стоимость
- Мягкие премиальные линзы британского производства
- Метод и линзу хирург подбирает после обследования
Операция по удалению катаракты с мягкой монофокальной линзой: от 62 600 ₽.
С трифокальной линзой RayOne Trifocal — по акции: 100 700 ₽. Цена действует, если линза нужной диоптрии есть на складе.
Можно в рассрочку, а до 13 % стоимости вернуть налоговым вычетом. Оперируем и по полису ОМС — условия уточните у администратора. Анализы перед операцией и капли после неё в стоимость не входят.
Медицинский редактор: Мовчан Юлия Александровна, главный врач ООО «Офтальмологический центр Карелии»