Диабет и зрение: как часто проверять глаза и что делать, если нашли изменения
Содержание7
При сахарном диабете глаза нужно проверять у офтальмолога не реже раза в год — даже если зрение хорошее. Высокий сахар крови постепенно повреждает мелкие сосуды сетчатки; это называется диабетической ретинопатией, и первые годы она не даёт никаких симптомов. Изменения, найденные на этой стадии, лечат лазером и инъекциями и так сохраняют зрение.
- осмотр сетчатки при диабете
- 1 раз в год
- в проверке зрения за один визит
- 12 исследований
- длится интравитреальная инъекция
- несколько минут
Что диабет делает с глазами
- Диабетическая ретинопатиястенки сосудов сетчатки слабеют: появляются мелкие кровоизлияния, участки сетчатки недополучают кровь. На поздней стадии вырастают новые, хрупкие сосуды — они кровоточат и могут привести к отслойке сетчатки.
- Диабетический макулярный отёкжидкость из сосудов пропитывает центр сетчатки — макулу. Страдает центральное зрение: буквы расплываются, прямые линии искривляются.
- Катарактапри диабете хрусталик мутнеет раньше и быстрее.
Как часто проверять глаза
- Диабет 2 типасразу после постановки диагноза — к этому моменту болезнь нередко длится уже несколько лет, — затем не реже раза в год.
- Диабет 1 типапервый осмотр — не позднее чем через 5 лет после начала болезни, затем не реже раза в год.
- Беременность при диабетепри планировании и в первом триместре, дальше — как скажет врач.
- Изменения уже найденычаще — срок следующего осмотра назначает офтальмолог.
На осмотре врач расширяет зрачок каплями и осматривает всю сетчатку. Это входит в комплексную проверку зрения — 4 400 ₽. Возьмите с собой последний анализ на гликированный гемоглобин и список лекарств, которые принимаете.
Какие признаки тревожные
- зрение то чётче, то хуже в течение дня;
- буквы расплываются, прямые линии кажутся изогнутыми;
- перед глазом появились тёмные пятна или плавающие «мушки»;
- в сумерках стало видно заметно хуже.
Важно
Срочно к офтальмологу
Если зрение на одном глазу резко упало, перед ним появилась тёмная пелена, «шторка» или множество плавающих мушек — позвоните в клинику в тот же день. Так проявляются кровоизлияние и отслойка сетчатки.
+7 (8142) 59-20-808:00–20:00, без выходныхЧто делают, если изменения нашли
Изменений нет или они начальные
Лечение глаз пока не нужно. Главное — контроль сахара и давления и осмотр сетчатки раз в год.
Отёк в центре сетчатки
Препарат вводят внутрь глаза: он уменьшает отёк. Процедура занимает несколько минут под каплями; при диабетическом отёке курс начинается с пяти введений.
Участки сетчатки без кровоснабжения, новые сосуды
Сетчатку обрабатывают лазером, чтобы остановить рост хрупких сосудов. Лазерная фотокоагуляция сетчатки — 22 800 ₽.
Кровоизлияние в стекловидное тело, отслойка сетчатки
Нужна операция — её проводят малоинвазивными инструментами тоньше 0,5 мм.
Помутнел хрусталик
Катаракту при диабете оперируют; перед операцией врач оценивает состояние сетчатки.
Лечение направлено на то, чтобы остановить болезнь и сохранить зрение, которое есть. Поэтому результат зависит от того, на какой стадии её застали: чем раньше, тем больше зрения удаётся сберечь.
Что зависит от вас
Совет
Держите сахар крови, давление и холестерин в целевых пределах, которые назначил эндокринолог: это замедляет ретинопатию.
Не курите — курение ускоряет повреждение сосудов.
Проходите осмотр сетчатки каждый год, даже когда видите хорошо.
Частые вопросы
Зрение хорошее. Зачем идти к офтальмологу?
Диабетическая ретинопатия годами не влияет на остроту зрения. Когда человек сам замечает ухудшение, болезнь обычно уже зашла далеко. Осмотр сетчатки находит изменения раньше.
Достаточно ли проверить зрение в оптике?
Нет. В оптике подбирают очки и не осматривают сетчатку с широким зрачком. При диабете нужен именно осмотр глазного дна у офтальмолога.
Можно ли при диабете удалять катаракту?
Да, диабет сам по себе операции не мешает. Перед ней врач осматривает сетчатку: если там есть изменения, сначала решают, как лечить их.
Больно ли делать инъекцию в глаз?
Перед процедурой глаз обезболивают каплями. Препарат вводят тончайшей иглой, вся процедура занимает несколько минут, домой отпускают в тот же день.
Врачи, которые лечат заболевания сетчатки
МовчанЮлия Александровна
Офтальмохирургвысшая категория
ШашловМаксим Александрович
Офтальмохирургвысшая категория
ВенедиктоваНаталья Николаевна
Офтальмохирургвысшая категория
ВольноваЕлена Викторовна
Офтальмохирургвысшая категория
Юр-КирилюкЮлия Дмитриевна
Офтальмолог, страбологвысшая категория
КошкароваАнастасия Владимировна
Офтальмохирургвысшая категория
Медицинский редактор: Мовчан Юлия Александровна, главный врач ООО "ОЦК"
По теме статьи
Читайте также
Лечение глаз
Мушки перед глазами: когда это возраст, а когда к врачу нужно срочно
Точки, нити и «паутинки», которые плывут за взглядом, знакомы почти каждому. Рассказываем, откуда они берутся, какие признаки нельзя пропустить и что покажет осмотр.
Лечение глаз
Высокотехнологичная медицинская помощь в Офтальмологическом центре Карелии
С момента открытия в 2017 г. Офтальмологический центр Карелии в Петрозаводске участвует в реализации программы государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи (ОМС). На основании лицензии на оказание медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров более 5 тысяч пациентов из Карелии и регионов России уже были прооперированы. В июле 2019 г. Офтальмологическим центром получена…
Лечение глаз
Астигматизм и чем он корректируется
В науке астигматизмом называют один из видов аномалии оптики глаза. В некоторых случаях она может вызывает затуманивание зрения или даже двоение. Это происходит, когда роговица (прозрачная передняя часть глаза) или хрусталик (естественная линза внутри глаза) имеют неправильную форму. При астигматизме их поверхность больше похожа на поверхность мяча для регби и напоминает овал. Естественно, что лучи…